भूमिका
मलाशय और गुदा में रक्तस्रावी नसें बवासीर के रूप में जानी जाती हैं क्योंकि वे बड़ी और चिड़चिड़ी होती हैं। वे बाहरी रूप से, गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे, या आंतरिक रूप से मलाशय के अंदर बन सकते हैं। दो इस प्रकार हैं:
बवासीर जो बाहरी रूप से दिखाई देते हैं और आपकी गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे विकसित होते हैं। आंतरिक बवासीर, जो निचले मलाशय और गुदा अस्तर में विकसित होते हैं।
लक्षण
पेशाब में खून आना
खुजली और झुंझलाहट
कोई असुविधा या दर्द
गुदा के आसपास गांठ या सूजन
प्रोलैप्स
बलगम का उत्पादन
कारण
कब्ज तनाव
लगातार दस्त
गर्भावस्था
मोटापा
एक सक्रिय जीवन शैली
उन्नत आयु
आनुवांशिकी और कम फाइबर वाला आहार।
प्रमुख सर्जरी
रक्तस्रावी उच्छेदन
बवासीर के इलाज के लिए सबसे आम और प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धति यह है। इसमें स्केलपेल या लेजर के साथ बवासीर को शल्य चिकित्सा से समाप्त करना शामिल है। आमतौर पर, आंतरिक या बाहरी पाइल्स के गंभीर मामलों में हेमोराहाइडेक्टोमी की आवश्यकता होती है।
रक्तस्रावी उच्छेदन सर्जरी लागत भारत में
न्यूनतम लागत ₹ 45,000.00
औसत लागत ₹ 60,000.00
अधिकतम लागत ₹ 90,000.00
अनुमानित मूल्य केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है;
रक्तस्रावी उच्छेदन सामान्य प्रश्न
हेमोराहाइडेक्टोमी नामक एक शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग बवासीर को हटाने के लिए किया जाता है, जो गुदा और मलाशय क्षेत्रों में बढ़ी हुई रक्त वाहिकाएं होती हैं। बवासीर के कारण होने वाली असुविधा, पीड़ा, खुजली और रक्तस्राव को हमेशा रूढ़िवादी चिकित्सा से पर्याप्त रूप से राहत नहीं मिल सकती है। बवासीर के ऊतकों तक पहुंचने और निकालने के लिए बवासीर के दौरान सर्जन द्वारा गुदा में चीरा लगाया जाता है।
जब अधिक रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होते हैं या बवासीर गंभीर दर्द, रक्तस्राव, असुविधा या अन्य समस्याएं पैदा कर रहा है, तो हेमोराहाइडेक्टोमी की आवश्यक हो सकती है। निम्नलिखित कुछ लक्षण हैं जो हेमोराहाइडेक्टोमी की सलाह देते हैं: रक्तस्राव, प्रोलैप्स, घनास्त्रता और गंभीर दर्द ।
किसी भी सर्जिकल सर्जरी की तरह, हेमोराहाइडेक्टोमी में कुछ जोखिम और संभावित समस्याएं होती हैं। प्रक्रिया करने से पहले, आपको उनके बारे में पता होना चाहिए। हेमोराहाइडेक्टोमी के कुछ संभावित दुष्प्रभाव और खतरे निम्नलिखित हैं: दर्द और असुविधा, रक्तस्राव, संक्रमण, गुदा स्टेनोसिस, मूत्र प्रतिधारण और मल असंयम।
हां, बवासीर के वैकल्पिक उपचार मौजूद हैं जिन्हें हेमोराहाइडेक्टोमी पर निर्णय लेने से पहले ध्यान में रखा जा सकता है। आपको मिलने वाले उपचार का प्रकार आपके बवासीर की गंभीरता, आपकी विशिष्ट स्थिति और आपके डॉक्टर की सिफारिशों पर निर्भर करता है। जीवनशैली में बदलाव, सामयिक उपचार, स्केलेरोथेरेपी, रबर बैंड बंधाव, अवरक्त जमावट और दवाएं बवासीर के वैकल्पिक उपचार के कुछ उदाहरण हैं।
दर्द और असुविधा: हेमोराहाइडेक्टोमी के बाद, गुदा क्षेत्र में दर्द, असुविधा और खराश महसूस होना आम बात है। असुविधा को प्रबंधित करने में आपकी सहायता के लिए, आपका डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखेगा। समय के साथ असुविधा धीरे-धीरे दूर हो जानी चाहिए। उपचार अवधि के दौरान, गतिविधि और आराम के बीच संतुलन बनाना महत्वपूर्ण है। आहार और मल त्याग: उपचार प्रक्रिया के दौरान, अच्छा आहार बनाए रखना और कब्ज को रोकना महत्वपूर्ण है। जब घाव की देखभाल की बात आती है तो आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि सर्जिकल साइट की देखभाल कैसे करें। इसमें क्षेत्र को सूखा और साफ बनाए रखना, मेडिकेटेड वाइप्स या सिट्ज़ बाथ का उपयोग करना और अनुशंसित मलहम या लोशन का उपयोग करना चाहिए ।
हेमोराहाइडेक्टोमी को आमतौर पर बवासीर के इलाज का एक सुरक्षित और सफल तरीका माना जाता है। किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, इसके भी खतरे और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सर्जरी कराने से पहले, अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ चीजों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। हेमोराहाइडेक्टोमी के जोखिमों और संभावित दीर्घकालिक परिणामों में से हैं: बवासीर का वापस आना।
गुदा स्टेनोसिस गुदा नहर की संकीर्णता के लिए चिकित्सा शब्द है, जो सर्जिकल स्कारिंग के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप कब्ज की समस्या हो सकती है और अतिरिक्त चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
आंत्र परिवर्तन: हेमोराहाइडेक्टोमी के बाद, कुछ लोग अपनी आंत्र आदतों में बदलाव देख सकते हैं।
हेमोराहाइडेक्टोमी के बाद विशिष्ट आहार और जीवनशैली में संशोधन करना उपचार को बढ़ावा देने, कब्ज से बचने और समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं: अपने फाइबर सेवन में सुधार करें, मल त्याग के दौरान तनाव से बचें, हाइड्रेटेड रहें। उचित मौखिक स्वच्छता बनाए रखें नियमित शारीरिक गतिविधि: स्वस्थ आंत्र आंदोलनों को प्रोत्साहित करने और कब्ज को रोकने के लिए, नियमित शारीरिक गतिविधि जैसे चलना या हल्के वर्कआउट में संलग्न रहें।
स्टेपलिंग
इस पद्धति का उपयोग करके आंतरिक बवासीर का इलाज किया जाता है। रेक्टल लाइनिंग के एक हिस्से को एक गोलाकार स्टेपलिंग टूल का उपयोग करके हटा दिए जाने के बाद बवासीर को अपने सामान्य स्थान पर वापस ले जाया जाता है। हेमोराहाइडेक्टोमी की तुलना में, स्टेपल्ड हेमोराहाइडोपेक्सि में कम दर्द होता है और तेजी से रिकवरी होती है।
स्टेपलिंग सर्जरी लागत भारत में
न्यूनतम लागत ₹ 35,000.00
औसत लागत ₹ 72,000.00
अधिकतम लागत ₹ 110,000.00
अनुमानित मूल्य केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है;
स्टेपलिंग सामान्य प्रश्न
बवासीर के लिए स्टेपल सर्जरी द्वारा बवासीर का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जिसे आमतौर पर स्टेपल हेमोराहाइडेक्टोमी या प्रोलैप्स और बवासीर (पीपीएच) के लिए प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है। इसका उपयोग आम तौर पर आंतरिक बवासीर के इलाज के लिए किया जाता है जो बाहर निकल गया है (उभरा हुआ है) या लक्षण पैदा कर रहा है। यह मानक हेमोराहाइडेक्टोमी (बवासीर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना) का एक न्यूनतम आक्रामक विकल्प है।
यहां पाइल्स सर्जरी स्टेपलिंग प्रक्रिया का सामान्य विवरण दिया गया है: एनेस्थीसिया: यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप पूरे उपचार के दौरान आराम और दर्द से मुक्त हैं, आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। सामान्य एनेस्थीसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया दोनों विकल्प हैं। सर्जन को गुदा क्षेत्र तक पहुंच प्रदान करने के लिए, आपको तैनात किया जाएगा। स्टेपलर सम्मिलन: सर्जन एक विशेष गोलाकार स्टेपलर को गुदा के माध्यम से गुजारकर आंतरिक बवासीर के ऊपर रखता है। स्टेपलिंग और टिश्यू रिपोजिशनिंग: प्रोलैप्सड हेमोराहाइडल टिश्यू को रिपोजिशन करने के लिए स्टेपलिंग टूल का उपयोग करके एक गोलाकार स्टेपल लाइन बनाई जाती है। स्टेपल के ऊपर अतिरिक्त बवासीर ऊतक को स्टेपलर द्वारा एक साथ काट दिया जाता है। बंद करना और पुनर्प्राप्ति: स्टेपल किए गए ऊतक को अपने आप ठीक होने के लिए समय दिया जाता है। शरीर धीरे-धीरे स्टेपल किए गए ऊतक को अवशोषित कर लेता है, शेष ऊतक को निशान ऊतक विकसित करने के लिए छोड़ देता है जो बवासीर को अपनी जगह पर बनाए रखता है।
कुछ मामलों में, स्टेपल लाइन ठीक से सील नहीं हो सकती है, जिससे रिसाव या रक्तस्राव हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है, फोड़ा बन सकता है, या समस्या के समाधान के लिए अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
हां, बवासीर की सर्जरी के बाद रिकवरी को बढ़ावा देने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, सटीक पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। बवासीर के रोगियों के लिए, कुछ सामान्य पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल निर्देश निम्नलिखित हैं: निर्धारित अनुसार दवाएं लें और यदि दर्द अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है या कोई दुष्प्रभाव होता है तो डॉक्टर को बताएं। नियमित मल त्याग को बढ़ावा देने और कब्ज को रोकने के लिए उच्च फाइबर आहार का सेवन करें। खूब सारे फल, सब्जियाँ, साबुत अनाज और उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करें। सुनिश्चित करें कि आपको हाइड्रेटेड रहने के लिए पर्याप्त पानी मिल रहा है। शराब और मसालेदार भोजन दोनों से बचना चाहिए क्योंकि ये पाचन तंत्र को ख़राब कर सकते हैं।
पाइल्स (बवासीर) के इलाज के लिए कई प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। चुना गया विशिष्ट सर्जिकल दृष्टिकोण बवासीर की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति और व्यक्तिगत रोगी की स्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है। यहां बवासीर के लिए सर्जरी के कुछ सामान्य प्रकार दिए गए हैं: हेमोराहाइडेक्टोमी, स्टेपल हेमोराहाइडोपेक्सी, रबर बैंड लिगेशन (आरबीएल), डॉपलर-निर्देशित हेमोराहाइडल धमनी लिगेशन
उपचार प्रक्रिया
बवासीर और पाइल्स की पहचान आम तौर पर शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास की समीक्षा और, कभी-कभी, आगे के परीक्षणों के संयोजन से की जाती है। यहां बवासीर निदान प्रक्रिया का सारांश दिया गया है:
मेडिकल इतिहास की जांच करना: आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछना शुरू करेगा, जैसे कि कोई दर्द, खुजली, रक्तस्राव, या असुविधा जो आप महसूस कर रहे हों। आपकी आंत्र की आदतें, भोजन और किसी भी पिछले चिकित्सा विकार जो बवासीर में योगदान दे सकते हैं, पर भी चर्चा की जाएगी।
शारीरिक परीक्षण: गुदा और मलाशय की आमतौर पर शारीरिक जांच की जाती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
दृश्य परीक्षण: चिकित्सा पेशेवर गुदा के आसपास के क्षेत्र में किसी भी बाहरी बवासीर, एडिमा या असुविधा की दृष्टि से जांच करेगा।
आंतरिक बवासीर या गुदा नहर में किसी भी विसंगति की जांच के लिए डिजिटल रेक्टल परीक्षण (डीआरई) के दौरान एक चिकनाईयुक्त, दस्ताने वाली उंगली को धीरे से मलाशय में डाला जा सकता है।
स्थिति का पूरी तरह से आकलन करने या अन्य संभावित अंतर्निहित कारणों का पता लगाने के लिए कुछ परिस्थितियों में अतिरिक्त परीक्षण की सलाह दी जा सकती है। इन परीक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
एनोस्कोपी या प्रोक्टोस्कोपी: इन प्रक्रियाओं में, एनोस्कोप या प्रोक्टोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गुदा नहर और निचले मलाशय की अधिक गहन जांच की जाती है। वे आंतरिक बवासीर और अन्य संभावित रक्तस्रावों को बहुत विस्तार से देखना संभव बनाते हैं।
पूरे बृहदान्त्र और मलाशय का निरीक्षण करने के लिए कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी के दौरान अंत में एक कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है। यदि अतिरिक्त पाचन समस्याओं का संदेह हो या उपचार के बाद भी लक्षण दूर न हों तो उन्हें सुझाव दिया जा सकता है।
गैर-सर्जिकल समाधान
बवासीर का गैर-शल्य चिकित्सा से विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है जो असुविधा को कम कर सकता है और वसूली को तेज कर सकता है। ये गैर-सर्जिकल विकल्प अक्सर हल्के से मध्यम बवासीर स्थितियों के लिए सुझाए जाते हैं। यहाँ कुछ विशिष्ट गैर-सर्जिकल तरीके हैं:
जीवन शैली और पोषण संबंधी समायोजन: अपनी जीवन शैली और भोजन में विशिष्ट समायोजन करने से लक्षणों को कम करने और बवासीर को खराब होने से रोकने में मदद मिल सकती है। मल को नरम करने और नियमित मल त्याग को बढ़ावा देने के उद्देश्य से, इसमें फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और फलियों से फाइबर की खपत बढ़ाना शामिल है। संयम में पानी का सेवन, मल त्याग के दौरान लंबे समय तक बैठने या तनाव से बचने और लगातार व्यायाम करने की भी सिफारिश की जाती है।
सामयिक उपचार: आप हाइड्रोकार्टिसोन, विच हेज़ल, या लिडोकेन युक्त ओवर-द-काउंटर लोशन, मलहम, या सपोसिटरी के साथ बवासीर के दर्द, खुजली और सूजन का इलाज कर सकते हैं। ये सामयिक उपचार क्षणिक आराम प्रदान कर सकते हैं क्योंकि ये सीधे पीड़ित क्षेत्र पर लागू होते हैं।
सिट्ज़ बाथ: दिन में कई बार गुदा क्षेत्र को 10 से 15 मिनट के लिए गर्म पानी में डुबोएं। यह सूजन, खराश और खुजली को कम कर सकता है। पानी में एप्सम लवण या अन्य शांत करने वाले योजक अधिक राहत ला सकते हैं।
दवा: ढेर के कारण अंतर्निहित विकारों का इलाज करने या उनके लक्षणों को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर दवा लिख सकता है। कब्ज को रोकने के लिए, उदाहरण के लिए, स्टूल सॉफ्टनर या फाइबर सप्लीमेंट का सुझाव दिया जा सकता है। दर्द प्रबंधन के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं या दर्द निवारक दवाएं भी दी जा सकती हैं। स्क्लेरोथेरेपी एक इंजेक्शन थेरेपी है, जो सर्जरी की तरह, एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जा सकती है। बवासीर को एक रासायनिक घोल के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जिससे यह सिकुड़ जाता है और निशान बन जाता है, जिससे लक्षण कम हो जाते हैं।