मूत्र संबंधी विकार सर्जरी

भूमिका

यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्र प्रणाली से संबंधित सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ-साथ पुरुष प्रजनन प्रणाली से जुड़ी कुछ प्रक्रियाओं को शामिल करती हैं। यहां कुछ सामान्य यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं और सर्जरी हैं:

लक्षण

पीठ दर्द पेट में दर्द पेशाब में खून बार-बार पेशाब आना बेचैनी कमजोर मूत्र प्रवाह

कारण

गुर्दे की पथरी या मूत्राशय की पथरी संक्रमण

प्रमुख सर्जरी

उपचार प्रक्रिया

प्रीऑपरेटिव तैयारी: प्रक्रिया से पहले, आप एक व्यापक मूल्यांकन से गुजरेंगे जिसमें एक शारीरिक परीक्षा, आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा, मूत्र और रक्त परीक्षण और इमेजिंग जांच शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया से पहले उपवास करने के लिए दिशानिर्देश देगा और शायद सुझाव देगा कि आप कुछ दवाएं लेना बंद कर दें।

एनेस्थीसिया: TURP को अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसलिए आप पूरे समय बेहोश रहेंगे। वैकल्पिक रूप से, आपके निचले शरीर को सुन्न करने के लिए स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दिया जा सकता है।

रेसेक्टोस्कोप का सम्मिलन: जब आप बेहोश होते हैं, तो आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से आपके प्रोस्टेट में एक रेक्टोस्कोप पेश किया जाएगा। रेक्टोस्कोप एक छोटी ट्यूब होती है जिसके अंत में एक कैमरा और प्रकाश होता है जिसका उपयोग सर्जन प्रोस्टेट और उसके आसपास के ऊतकों को देखने के लिए करता है।

प्रोस्टेट ऊतक को हटाना: सर्जन किसी भी अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को काट देगा जो मूत्रमार्ग को रेक्टोस्कोप का उपयोग करके बाधित कर रहा है। आमतौर पर, एक विद्युत लूप या लेजर का उपयोग ऊतक को काटने या वाष्पित करने के लिए किया जाता है। उसके बाद, मूत्राशय की सिंचाई की जाती है और उत्तेजित ऊतक को बाहर निकाल दिया जाता है।

कैथेटर प्लेसमेंट: किसी भी शेष मूत्र को खाली करने के लिए सर्जरी के बाद आपके मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाएगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि घाव ठीक से भरता है और मूत्र स्वतंत्र रूप से बह सकता है, कैथेटर को कुछ दिनों के लिए छोड़ दिया जाएगा।

रिकवरी और अस्पताल में रहना: जब तक एनेस्थेटिक प्रभाव समाप्त नहीं हो जाते, तब तक आपको रिकवरी रूम में देखा जाएगा। टीयूआरपी के बाद, अधिकांश रोगी एक से दो दिनों के लिए अस्पताल में रहते हैं, हालांकि आपकी विशेष स्थिति के अनुसार समय भिन्न हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव केयर: आपको अस्पताल में आवश्यकतानुसार दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी और किसी भी जटिलता के लिए ध्यान से देखा जाएगा। आपको सिखाया जाएगा कि किसी भी असुविधा या मूत्र संबंधी लक्षणों को कैसे संभालना है और साथ ही कैथेटर की देखभाल कैसे करनी है।

कैथेटर निकालना और अनुवर्ती कार्रवाई: जैसे ही आपके डॉक्टर को विश्वास हो जाएगा कि आप तैयार हैं, कैथेटर को वापस ले लिया जाएगा। कैथेटर हटाने के बाद, आप कुछ प्रारंभिक तात्कालिकता और आवृत्ति का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन यह बीत जाना चाहिए। आपकी प्रगति को ट्रैक किया जाएगा, सर्जरी की प्रभावशीलता का आकलन किया जाएगा, और अनुवर्ती यात्राओं के दौरान किसी भी मुद्दे या कठिनाइयों का समाधान किया जाएगा।

वसूली और गतिविधियों की बहाली: टीयूआरपी के बाद प्रत्येक व्यक्ति की पुनर्प्राप्ति अवधि अलग होती है, हालांकि अधिकांश रोगी कुछ हफ्तों के भीतर मूत्र संबंधी लक्षणों में सुधार की उम्मीद कर सकते हैं। शारीरिक गतिविधि के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, सीमा उठाना और अपनी नियमित दैनिक गतिविधियों पर वापस लौटना महत्वपूर्ण है।

गैर-सर्जिकल समाधान

विभिन्न मूत्र संबंधी रोगों के इलाज के लिए कई गैर-सर्जिकल यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं और उपचार उपलब्ध हैं। इन गैर-सर्जिकल तरीकों की मदद से, इनवेसिव सर्जरी की आवश्यकता के बिना मूत्र संबंधी मुद्दों का इलाज किया जा सकता है। यहां कुछ विशिष्ट यूरोलॉजिकल नॉन-सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं:

दवा: यूरोलॉजी में, विभिन्न प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए दवाओं का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, अल्फा-ब्लॉकर्स प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) जैसी बीमारियों के लिए मांसपेशियों को आराम करने में सहायता कर सकते हैं, और ओवरएक्टिव मूत्राशय के लक्षणों के इलाज के लिए एंटीकोलिनर्जिक्स जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी किया जा सकता है।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) का उपयोग करके गुर्दे की पथरी का उपचार: ESWL एक न्यूनतम इनवेसिव थेरेपी है। इसमें शॉक वेव्स का उपयोग करके पत्थरों को शरीर के बाहर छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ना शामिल है ताकि वे मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल सकें।छोटे गुर्दे या ऊपरी मूत्र पथ की पथरी ESWL उपचार के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

निवेशन: यूरेरोस्कोपी के दौरान मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से मूत्रमार्ग और गुर्दे में एक पतली, लचीली ट्यूब (यूरेट्रोस्कोप) डाली जाती है, जो एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है। इसका उपयोग कई बीमारियों की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए किया जाता है, जैसे कि ट्यूमर, मूत्रवाहिनी की सख्तता और गुर्दे की पथरी। पत्थरों को हटाने या टुकड़े करने, बायोप्सी करने, या अन्य समस्याओं का इलाज करने के लिए यूरेरोस्कोपी के दौरान दायरे के माध्यम से उपकरण डाले जा सकते हैं।

ट्रांसयूरेथ्रल प्रक्रियाएं: ट्रांसयूरेथ्रल प्रक्रियाओं के दौरान, मूत्र पथ को चीरे के बजाय मूत्रमार्ग के माध्यम से पहुँचा जाता है। उदाहरणों में विभिन्न बीमारियों के लिए लेजर एब्लेशन उपचार और बीपीएच के लिए प्रोस्टेट (टीयूआरपी) के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन और मूत्राशय के कैंसर के लिए मूत्राशय के ट्यूमर (टीयूआरबीटी) शामिल हैं।

इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस के लिए उपचार: इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस, जिसे आमतौर पर दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, मूत्राशय की एक पुरानी स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप पेशाब करते समय दर्द, आवृत्ति और तात्कालिकता हो सकती है। इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस का इलाज गैर-शल्य चिकित्सा से मूत्राशय में डाली जाने वाली दवाओं, जैसे हेपरिन या लिडोकाइन, या तंत्रिका उत्तेजना विधियों, जैसे सैक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन के साथ किया जा सकता है।

यूरोडायनामिक अध्ययन: यूरोडायनामिक अध्ययन नैदानिक परीक्षाएं हैं जो मूत्र प्रणाली के प्रदर्शन का मूल्यांकन करती हैं। ये परीक्षाएं न्यूरोजेनिक मूत्राशय, मूत्र असंयम और निष्क्रिय मूत्राशय जैसे विकारों के निदान में सहायता कर सकती हैं। यूरोडायनामिक परीक्षाओं के दौरान अलग-अलग मूत्राशय भरने और खाली करने के चरणों के दौरान मूत्राशय के दबाव और मूत्र प्रवाह दर का मापन किया जाता है।