गुर्दे की पथरी एक ठोस क्रिस्टलीय द्रव्यमान है जो गुर्दे में विकसित होती है। इसे कभी-कभी गुर्दे की पथरी या नेफ्रोलिथियासिस भी कहा जाता है। यह कैल्शियम, ऑक्सालेट, यूरिक एसिड, सिस्टीन और स्ट्रुवाइट जैसे कई तत्वों से बना होता है। गुर्दे की पथरी का आकार अलग-अलग हो सकता है, छोटे कणों से लेकर जो मूत्र नलिका से बिना पहचाने निकल जाते हैं और बड़ी पथरी तक हो सकते हैं जो काफी दर्दनाक और असुविधाजनक हो सकते हैं।
पीठ में दर्द पसलियों के नीचे दर्द पेशाब में खून आना पेशाब करने की आवृत्ति में वृद्धि पेशाब करने की इच्छा पेशाब के दौरान दर्द या जलन मतली और उल्टी मूत्र पथ में संक्रमण
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गुर्दे या मूत्रवाहिनी की पथरी तक पहुंचने के लिए यूरेटेरोस्कोप नामक एक छोटी ट्यूब को न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया के दौरान मूत्रमार्ग और मूत्राशय में रखा जाता है। बाद में पत्थर को यांत्रिक, अल्ट्रासोनिक या लेजर उपकरणों की सहायता से टुकड़ों में काट दिया जाता है, और छोटे टुकड़ों को या तो हटा दिया जाता है या प्राकृतिक रूप से गुजरने दिया जाता है।
तैयारी: अपने मूत्र पथ का आकलन करने और सबसे प्रभावी सर्जिकल रणनीति चुनने के लिए, आपको प्रक्रिया से पहले कई परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे इमेजिंग स्कैन, रक्त परीक्षण या मूत्र परीक्षण। दोनों सामान्य एनेस्थीसिया, जो आपको बेहोश कर देता है, और बेहोश करने वाली दवा के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया, जो आपको जगाए रखता है लेकिन आराम और दर्द से मुक्त रखता है, यूरेटेरोस्कोपी एनेस्थीसिया के विकल्प हैं।
सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आपको एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद यूरेटेरोस्कोप को आपके मूत्रमार्ग में डाला जाता है, वह छिद्र जिसके माध्यम से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है।
उपचार और दृश्य: सर्जन कैमरे से जुड़े मॉनिटर पर मूत्र पथ को देख सकता है क्योंकि यह मूत्रवाहिनी और गुर्दे की ओर निर्देशित होता है। इससे सर्जन को संरचनाओं का गहन अवलोकन मिलता है, जिससे उसे किसी भी विसंगति या पथरी का पता लगाने में मदद मिलती है।
स्टेंट लगाना (यदि आवश्यक हो): मूत्र प्रवाह को सुविधाजनक बनाने और मूत्रवाहिनी के ठीक होने के दौरान रुकावट को रोकने के लिए, कभी-कभी एक स्टेंट डाला जा सकता है, जो एक छोटी ट्यूब होती है। यदि प्रक्रिया के बाद सूजन या रुकावट की संभावना हो, तो आमतौर पर ऐसा किया जाता है।
आवश्यक प्रक्रियाएं पूरी होने के बाद, यूरेट्रोस्कोप को बाहर निकाल लिया जाता है, और फिर आपको अवलोकन के लिए एक रिकवरी क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
बड़े गुर्दे की पथरी या जटिल गुर्दे की पथरी जिनका इलाज दवा या शॉक वेव लिथोट्रिप्सी जैसी गैर-आक्रामक तकनीकों से पर्याप्त रूप से नहीं किया जा सकता है, उन्हें परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (पीसीएनएल) नामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया द्वारा हटा दिया जाता है। इस न्यूनतम आक्रामक उपचार के दौरान पीठ में एक छोटे से चीरे के माध्यम से किडनी तक पहुंच बनाई जाती है।
एक बार जब पथरी का पता चल जाता है, तो उन्हें टुकड़े करने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। इसमें वायवीय या अल्ट्रासोनिक ऊर्जा से पत्थरों को तोड़ना शामिल हो सकता है। इसके अतिरिक्त, सर्जन विशेष उपकरणों के साथ पत्थरों को पूरी तरह से हटाने से पहले पत्थरों को टुकड़े करने के लिए लेजर विकिरण का उपयोग कर सकता है।
आमतौर पर, गुर्दे की पथरी का निदान करने के लिए चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। यहां गुर्दे की पथरी निदान प्रक्रिया का सारांश दिया गया है:
चिकित्सा इतिहास: डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, जैसे असुविधा का प्रकार और स्थान, गुर्दे की पथरी का कोई पूर्व अनुभव, और आपके किसी भी जोखिम कारक, जैसे कि आहार संबंधी आदतें, चिकित्सा रोग जिनके साथ आप रह रहे हैं, या आपका परिवार के इतिहास।
शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके सामान्य स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने और गुर्दे की पथरी से संबंधित मुद्दों, जैसे बुखार, गुर्दे में दर्द, या असामान्य मूत्र रंग के संकेत खोजने के लिए एक शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं।
इमेजिंग परीक्षण: गुर्दे की पथरी के अस्तित्व, आकार और स्थान की पहचान करने के लिए विभिन्न प्रकार की इमेजिंग विधियों का उपयोग किया जाता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
एक्स-रे: अधिकांश गुर्दे की पथरी, विशेषकर वे जिनमें कैल्शियम होता है, को एक्स-रे चित्रों की सहायता से पहचाना जाता है। हालाँकि, कुछ प्रकार की पथरी, जिसमें यूरिक एसिड से बनी पथरी भी शामिल है, मानक एक्स-रे पर ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है।
अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड इमेजिंग में ध्वनि तरंगों का उपयोग करके मूत्र पथ और गुर्दे की कल्पना की जाती है। यह पथरी के कारण होने वाली समस्याओं या रुकावटों का आकलन करने में सहायक है और बड़ी पथरी का पता लगा सकता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: सीटी स्कैन गुर्दे और मूत्र प्रणाली की सटीक तस्वीरें देते हैं, जिससे गुर्दे की पथरी की सटीकता के साथ पहचान और निदान करना संभव हो जाता है। रुकावट के आकार का निर्धारण करने और छोटे पत्थरों का पता लगाने में, सीटी स्कैन विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।
मूत्र परीक्षण: मूत्र के नमूने का विश्लेषण करने से गुर्दे की पथरी की संरचना के बारे में महत्वपूर्ण विवरण सामने आते हैं और किसी भी अंतर्निहित विकार का पता लगाने में सहायता मिलती है जो पथरी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। एक यूरिनलिसिस, जो मूत्र की भौतिक और रासायनिक विशेषताओं का विश्लेषण करता है, या एक मूत्र संस्कृति, जो किसी भी संक्रमण की जांच करता है, इसके लिए आवश्यक हो सकता है।
गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए, गैर-सर्जिकल विकल्प मौजूद हैं। छोटी पथरी जो स्वाभाविक रूप से या चिकित्सा हस्तक्षेप की सहायता से निकल जाती है, अक्सर इन उपचारों का उपयोग करके इलाज किया जाता है। यहां कुछ विशिष्ट गैर-सर्जिकल तरीके दिए गए हैं:
अवलोकन और तरल पदार्थ: कुछ परिस्थितियों में, तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाकर और दर्द को नियंत्रित करके मूत्र पथ से छोटे गुर्दे की पथरी को हटाया जा सकता है। मूत्र प्रवाह को प्रोत्साहित करने और पथरी को बाहर निकालने में सहायता के लिए, रोगी को खूब पानी पीने की सलाह दी जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान, किसी भी असुविधा के इलाज के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं। इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके अक्सर पत्थर की प्रगति की निगरानी की जा सकती है।
दवा: कुछ प्रकार की पथरी को घोलने या गुर्दे की पथरी को आसानी से निकालने में मदद के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। तमसुलोसिन एक अल्फा-अवरोधक का एक उदाहरण है जो मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों के तनाव को कम कर सकता है, जिससे पथरी का मार्ग आसान हो जाता है। विशिष्ट प्रकार के गुर्दे की पथरी के विकास को रोकने में सहायता के लिए पोटेशियम साइट्रेट जैसी अतिरिक्त दवाएं लेना आवश्यक हो सकता है।
यूरेटरल स्टेंट सम्मिलन: गुर्दे की पथरी के कारण होने वाली रुकावट को अस्थायी रूप से दूर करने के लिए, यूरेटरल स्टेंट के रूप में जानी जाने वाली एक पतली, लचीली ट्यूब को मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में डाला जा सकता है। स्टेंट मूत्र प्रवाह को संरक्षित करने में सहायता करता है और पथरी को बाहर निकलने या बाद में वैकल्पिक तरीकों से इलाज करने की अनुमति देता है।
